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新生儿吐奶正常吗?

2019-06-05 15:44:57      新浪育儿


  吐奶是新生儿时期常见现象,很多家长对此不以为然。新生儿常见的吐奶应为溢奶,但有些情况下的吐奶或许是某种疾病有关。

  宝宝吐奶原因

  新生吐奶和新生儿的生理解剖特点有关,因为新生儿胃部容量较小,呈水平状态,且贲门松弛,当宝宝进奶量过多、吃奶的时候吸进空气过多,家长喂奶姿势不对,或喝奶后体位变化、衣物过紧、哭闹等情况下都会出现溢奶,少量溢奶是新生儿正常的生理性现象。

  吐奶可能只是小宝宝打了一个嗝,导致少量奶液从嘴角溢出而已。一般来说,轻微吐奶和溢奶,并没有太大区别,也不用采取特别的治疗方式。有时小宝宝感冒、生病,吐奶情况可能会比平时严重一点。不过随着宝宝逐渐长大,这种情况将会明显改善。

  首先要区分是生理性吐奶还是病理性的吐奶,则表现为奶液呈喷射状,奶液中可有奶块、酸味,严重者或出现黄色奶液(伴有胆汁)和绿色、咖啡色甚至粪渣样奶液等,吐奶的次数更加频繁,呕吐量也更大。长期吐奶还会出现体重下降、尿量减少等症状。以上情况的吐奶就有可能是某种疾病的表现,需要及时就医,早期治疗。

  常见吐奶的原因有

  1、幽门痉挛:新生儿时期由于幽门功能暂时失调常在喂奶后不久出现喷射状呕吐,临床常吐出大量乳汁和乳凝块,时好时坏。对于幽门痉挛,可以用1:1000阿托品在吃奶前5-10分钟滴入口内,先从1滴开始,逐步增加,最大量不得超过4滴,直到小儿出现面红为止,一般能获得明显疗效。

  2、与体位变动剧烈有关:因为孩子的食道短,胃又呈水平位,在孩子吃饱后,无论突然抱起或突然放下,都会令孩子吐奶,或与胃中空气外逸有关,或与孩子腹压突然增加有关。因此建议在孩子吃完奶后轻轻抱着竖起来,轻轻拍背部至少半小时,等打个隔或等胃里面的空气逸出后再放下。

  3、消化不良的吐奶:吐出的奶一般有股酸腐的味道,还会夹杂着未消化的奶块,并一般会伴有食欲欠佳或食量减少等情况,甚至还会有腹胀,排便减少得现象。

  4、感染因素:是新生儿呕吐最常见的病理原因,除了消化道本身感染如流行性腹泻、肝炎等外,消化道外的感染如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等,也是引起新生儿呕吐的常见原因。

  5、肥厚性幽门狭窄新生儿的发生率为1:300到1 :900。这种吐奶多于出生后2~6周表现为逐渐加重的进行性呕吐。最初,每次饭后的呕吐可以是间歇性,但很快发展为喷射性。呕吐是非胆汁性,但由于伴随的食管炎可有血液或“咖啡渣”物。呕吐后新生儿立即要求喂食。患儿常有脱水和营养不良,发育停止,一旦发生如上情况应及时看医生。

  新生儿吐奶的预防方法

  第一,吃奶的时候让孩子不要吃的太急,在吃奶中间可以停一下哺乳,给孩子拍拍背,因为有的婴儿胃里积气比较多,喂完奶后一定要让宝宝打个嗝:把宝宝竖直抱起靠在肩上,轻拍宝宝后背,让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气,再把宝宝放到床上,这样也就不容易吐奶了,喂奶后最好能让宝宝多立一会儿,放下时的最佳姿势是右侧卧位,枕头略抬高点,这些小措施都能有效地减少吐奶。

  第二,抱着宝宝喂奶时,一是动作尽量要轻,不要剧烈晃动宝宝的身体。二是在喂奶时,要让孩子的嘴裹住整个奶头,不要让空气乘虚而入。用奶瓶喂时,还应让奶汁完全充满奶头,尽量避免空气在喂奶时带进孩子的胃里造成吐奶。

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  第三,孩子吐奶的时候,家长一定要及时将孩子的身体侧过来,目的是让孩子口内的奶从嘴角尽快流出来,如果孩子在仰卧状态,在吐奶之后,你给他擦试的过程中,嘴里还有残留的奶,如果这个时候孩子一呼吸,容易呼吸到肺里面。应该侧卧,然后再清理干净,对孩子应该是没有任何损伤的。

  第四,仰卧喂奶:不少家长都是采取宝宝仰卧时喂奶的方法,其实这是不太科学的。由于宝宝胃结构的特殊性,仰卧时,很容易造成奶水在胃里滞留,很容易导致吐奶。比较正确的姿势是抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠,这样就能有效减少因躺着喂奶而造成吐奶的几率了。

  第五,观察孩子是否吃饱,一般来说吃奶的时候,孩子自动停止吃奶,情绪、状态都不错,自动松开奶头,这个时候一般来说都是孩子吃饱了。另外如果体重增长的很好,正常,说明孩子奶量是够的,就您这个孩子来说,体重已经超标了,估计不存在奶量不够的问题。

  另外,观察孩子多长时间才饿,吃完奶以后如果两个半到三个小时左右又开始饥饿状况,这个时候就说明第一次吃奶是吃的比较够的,比较足的。

  本文来源新浪博主退休医生桑 博文

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