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儿童肥胖会引发肾脏疾病 忌服减肥药减肥

2017-03-16 11:53 来源:中国青年报 发布评论

随着经济的发展,饮食的改善,肥胖发生率越来越高,并呈现低龄化趋势。很多人知道,肥胖与高血脂、高血糖、高血压等多种疾病有关,但很少有人意识到,肥胖还可能引起肾脏病,而且发病率也在快速上升。复旦大学附属儿科医院党委书记、上海市肾脏发育和儿童肾脏病研究中心主任徐虹教授提醒公众,肥胖与肾病的发生、发展有关,是肾脏疾病的高危因素,尿毒症的患病率随着患者体块指数(BMI)的增加而增加。

儿童肥胖“祸从口入”

3月9日是第12个世界肾脏日,今年的主题是“肥胖与肾脏病”。复旦大学附属儿科医院举行了一场关注儿童“肥胖与肾脏疾病”的义诊活动,联合了肾脏科、内分泌科、营养科的多名医疗专家,共同为肾病患儿诊治,为家长答疑解惑。从现场情况看,许多家长对儿童肾病的认知还比较模糊。

全球肥胖流行率在1980年和2014年之间增加了一倍以上。2014年,全世界估计有4100万5岁以下儿童超重或肥胖;1994年~2014年,上海地区在校学生肥胖检出率从6.2%上升至27.4%,男孩高于女孩,男女比为1.5~2 1。儿童期肥胖不仅可以影响儿童生长发育,增加糖尿病、代谢综合征、高血压、冠心病等疾病的风险性,而且是慢性肾脏病的独立危险因素,也是促使慢性肾脏病发展的重要原因。

肥胖为什么会引起肾脏疾病?徐虹教授分析了当中的原因:“首先,肥胖会加重肾脏的负担,让肾脏出现高灌注、高滤过的血液动力学表现,肾脏需要处理更多的代谢物和垃圾,这让肾脏运作处于 过劳 状态。长期的过劳会引起肾脏结构功能的改变,造成肾脏的 过劳死 。其次,肥胖会引起高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症等,而这些疾病会引起肾脏血管的病变,进而引起肾脏病变。”

肥胖相关性肾脏病的典型临床表现为蛋白尿、血尿,部分患儿表现为轻度水肿、高血压。徐虹教授表示,儿童肥胖首先需要科学诊断,排除继发性疾病,经过检查确诊的单纯性肥胖。要减少肥胖的并发症,通常积极减重治疗,愈后普遍很好,很多患者随着体重恢复正常,蛋白尿也就消失了。但如果不加以控制,任由其发展,也会出现慢性肾脏病甚至肾功能受损这样的严重后果。

徐虹教授提醒,科学预防是关键。“肥胖预防关口前移,孕妇需要合理营养,预防巨大儿出生;儿童肥胖 祸从口入 ,蔬菜、水果、蛋白质、碳水化合物要均衡摄取,甜食、油炸食品不宜过多;增加运动很重要,每天看电视时间不应超过1个小时,每天还须坚持运动半小时~1小时。”

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